Анализ крови

Клинический или общий анализ крови – это специальный анализ, который позволяет оценить состав красной крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина). Данный анализ также позволяет определить скорость оседании эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарную формулу крови. Кроме всего перечисленного анализ позволяет выявить воспалительные процессы и анемии. Анализ является достаточно информативным, его результаты необходимы для диагностики различных заболеваний, позволяет отследить их динамику и степень тяжести. Показатели общего анализа крови включают в себя эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, скорость оседания эритроцитов (СОЭ),  гематокрит, лейкоцитарную формулу (сегменто/палочкоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты). Все показатели определяют не всегда, бывает достаточным определить гемоглобин, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарную формулу.

Расшифровка анализа (показателей) крови.

Автоматические гематологические анализаторы показывают показатели крови, записанные в сокращенном варианте. Состав крови и расшифровка показателей:
1) количество белых WBC (white blood cells)/красных RBC (red blood cells) кровяных телец в абсолютных единицах;
2) уровень концентрации гемоглобина - HGB (Hb);
3) гематокрит (отношение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов к общему объему крови) - HCT (hematocrit) ;
4) количество тромбоцитов в абсолютных единицах - PLT (platelets) ;
5) средний объем единичного эритроцита - MCV ;
6) среднее содержание / средняя концентрация гемоглобина в единичном эритроците – MCH/ MCHC;
7) MPV - средний объем тромбоцитов;
8) относительное / абсолютное содержание лимфоцитов - LYM% (LY%) (lymphocyte) / LYM# (LY#);
9) относительное / абсолютное  содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов - MXD% / MXD# ;
10) относительное / абсолютное содержание нейтрофилов - NEUT% (NE%) (neutrophils) / NEUT# (NE#);
11) относительное / абсолютное содержание моноцитов - MON% (MO%) (monocyte) / MON# (MO#) ;
12) относительное / абсолютное содержание эозинофилов - EO% / EO# -;
13) относительное / абсолютное содержание базофилов - BA% / BA# -.
14) относительное / абсолютное содержание незрелых гранулоцитов - IMM% / IMM#;
15) относительное / абсолютное содержание атипичных лимфоцитов - ATL% / ATL#;
16) относительное / абсолютное (%) содержание гранулоцитов - GR% / GR# -.
17) средний объем эритроцитов - RBC.
18) ширина распределения эритроцитов (%) - RDW.
19) относительная ширина распределения эритроцитов по объёму - RDW-SD / RDW-CV.
20) коэффициент больших тромбоцитов - P-LCR.
21) анизоцитоз эритроцитов - RDV.

Анализ проводится натощак, забор крови осуществляется либо из пальца, либо из вены. При разборе анализа крови, особое внимание уделяют следующим показателям:

1) Гемоглобин – служит транспортной системой кислорода ко всем тканям и органам. В анализе применяют безцианидные реактивы. Единицы измерения: моль и граммы/литр. Уменьшенное содержание гемоглобина ведет к кислородному голоданию организма. Нормы концентраций: мужчины – 130-150 г/л, женщины и дети – 120-140 г/л. Повышенный гемоглобин наблюдается при обезвоживании организма, курении, аритмии. Пониженный – характерен для гипергидратации и анемии.

2) Эритроциты – кровяные клетки красного цвета, участвуют в передаче кислорода тканям. Нормальное содержание для мужского организма – 3,90-5,10*1012, для женского и детского – 3,70-4,90*1012. Увеличение эритроцитов наблюдается при воспалении почечных лоханок, под воздействием кортикостероидов и стероидов. Небольшое увеличение числа эритроцитов наблюдается при ожогах и диарее. Пониженное число характерно для анемии, беременности и кровопотери.

3) Лейкоциты – кровяные клетки, располагаются в лимфатических узлах и костном мозге. Основная функция: защита организма от микроорганизмов и опухолевых клеток. Оптимальное количество – 4-9*109/л. Увеличение числа лейкоцитов связано с воспалительными и гнойными процессами, злокачественными образованиями, травмами тканей, последним триместром беременности, повышенными физическими нагрузками. Снижение наблюдается при гипоплазии костного мозга, лучевой болезни, брюшном тифе, анафилактическом шоке, миелофиброзе, миелодиспластическом синдроме и других факторах.

4) Лейкограмма (лейкоцитарная формула) – соотношение (%) различных типов лейкоцитов в окрашенном мазке крови.

5) Цветовой показатель – насыщенность эритроцитов гемоглобином, норма для взрослого человека 0,9-1,1 (значения ниже данного диапазон указывают на гипохромную анемию, значения выше – гиперхромная анемия). Низкий уровень ЦП наблюдается при свинцовой интоксикации и железодифицитной анемии, высокий уровень – определен недостатком в организме витамина В12, малым содержанием фолиевой кислоты. При анализе учитывают количество и объем эритроцитов.

6) СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – свидетельствует о патологическом  состояния организма. Норма: мужчины – до 8 мм/ч, женщины – до 12 мм/ч. Увеличение данного показателя наблюдают при инфекционных заболеваниях, эндокринных отклонениях, поражении печени и почек, беременности, различных переломах, онкологических заболеваниях. Снижение показателя бывает при недостаточности кровообращения, гипербилирубинемии.

Показатели нормального анализа крови:

Гемоглобин

130-170 г/л

 

Эритроциты

4,0–5,5*1012

 

Лейкоциты

4,0–9,0*109

 

Эозинофилы

1-5%

от общего количества лейкоцитов

Базофилы

0,5-1%

Нейтрофилы

45-70%

Моноциты

1-8%

Лимфоциты

25-40%

Тромбоциты

180-320*109

 

СОЭ

1-10 мм/ч

 

ЦП

0,85-1,05

 

Гематокрит

38,0-49,0%